BI-RADS® é um termo utilizado para classificar a probabilidade de lesões mamárias detectadas no exame de mamografia serem ou não um câncer.
Contudo, esse sistema não classifica o tipo de alteração no exame, se é benigno ou maligno.
Por isso, é necessário conversar com seu médico sobre exames complementares que podem ser realizados para identificar a natureza do achado e sobre as opções de tratamento mais adequadas, caso seja necessário.
Neste artigo, vamos explicar o que significa cada categoria do sistema BI-RADS®, entre outras informações pertinentes ao tema.
Acompanhe!
O que é BI-RADS®?
A sigla se refere ao termo em inglês Breast Imaging Reporting and Data System, que traduz-se para Sistema de Relatórios de Dados sobre Imagens da Mama.
Esse sistema serve para determinar a probabilidade da presença de certas lesões no exame de mamografia ser um câncer de mama.
Isso significa que sua classificação não define o tamanho da alteração ou o tipo, apenas as chances do resultado ser positivo ou negativo para câncer.
Assim sendo, o BI-RADS®, pode ser classificado de 0 a 6:
O que significa BI-RADS® 0?
A categoria 0 é atribuída a exames que não fornecem informações suficientes para um diagnóstico definitivo.
Isso pode ocorrer devido a imagens de baixa qualidade ou a achados que necessitam de avaliação adicional.
Nesses casos, é essencial complementar a avaliação com exames adicionais, como ultrassonografia ou ressonância magnética das mamas, para obter mais informações e garantir um diagnóstico preciso do paciente.
O que significa BI-RADS® 1?
Quando o resultado do exame de mamografia indica a categoria 1, significa que não há evidências de anomalias nas mamas.
Os tecidos mamários parecem normais, sem comprovação de nódulos ou calcificações suspeitas.
A recomendação para mulheres nessa categoria é realizar exames de rotina anuais, porque detectar precocemente qualquer alteração que possa ocorrer no futuro.
O que significa BI-RADS® 2?
A categoria 2 é utilizada quando são encontradas matérias benignas no exame, como cistos ou fibroadenomas.
Portanto, esse resultado não indica necessariamente a presença de um câncer de mama.
Assim como na categoria 1, recomenda-se que as pacientes realizem exames de rotina anuais para monitorar a evolução desses achados e identificar qualquer mudança que possa ocorrer ao longo do tempo.
O que significa BI-RADS® 3?
Os achados classificados como provavelmente benignos, dentro da categoria 3, apresentam uma alta probabilidade de não serem cancerígenos.
Contudo, recomenda-se realizar um acompanhamento mais próximo para certificar de que a matéria não é maligna, assim como sua possível evolução.
Portanto, exames devem ser realizados com uma frequência maior, preferencialmente duas vezes ao ano, até que que seja avaliado pelo mastologista de que não há risco de câncer de mama.
Dessa forma, é possível acompanhar rapidamente quaisquer mudanças nas imagens e, assim, iniciar o tratamento mais adequado.
O que significa BI-RADS® 4?
Na categoria 4, os achados nos resultados do exame de mamografia levantam suspeitas altas de lesões precursoras ou até câncer, embora ainda não sejam definitivos.
As lesões podem ser outras matérias, como nódulos, que possuem características que podem evoluir para um câncer, como é o caso de alguns tipos mais raros de fibroadenomas.
Assim sendo, a recomendação é prosseguir com exames adicionais, como biópsias, para determinar a natureza dos achados.
O risco de câncer nessa categoria varia de 3% a 94%, o que justifica a necessidade de uma avaliação mais aprofundada.
O que significa BI-RADS® 5?
As lesões nas imagens classificadas como altamente suspeitas encontram-se na categoria 5, porque possuem uma alta probabilidade de serem malignas.
Isso significa que, com base nas características observadas nas imagens, existe uma forte suspeita do achado ser um câncer de mama.
Nesse caso, a recomendação imediata é realizar uma biópsia para confirmar o diagnóstico e determinar o tratamento adequado.
O risco de câncer nesta categoria é superior a 95%, o que explica a urgência de uma investigação mais aprofundada e detalhada.
O que significa BI-RADS® 6?
Classifica-se lesões como categoria 6 quando já foi confirmado o diagnóstico de câncer de mama em exames anteriores.
Em outras palavras, o resultado desta mamografia serve para planejar o tratamento adequado, que inclui primeiramente a cirurgia de remoção.
Posteriormente, o tratamento pode seguir com sessões de radioterapia, quimioterapia, imunoterapia e uso de medicamentos antiestrogênicos.
O plano de tratamento varia de acordo com as características específicas do câncer e das necessidades do paciente.
Principais dúvidas sobre as categorias do BI-RADS®
Abaixo, vamos responder as principais dúvidas quanto ao Sistema BI-RADS®
BI-RADS® 2 pode virar câncer?
Uma das perguntas mais comuns sobre o sistema de classificação é se um achado classificado como BI-RADS® 2 pode evoluir para câncer. A resposta é não.
Os achados classificados como BI-RADS® 2 são considerados 100% benignos. Isso significa que não há risco da lesão evoluir para um câncer.
Nódulo BI-RADS® 3 pode sumir?
Outra dúvida frequente é sobre nódulos classificados como BI-RADS® 3. Muitas pessoas se perguntam se esses nódulos podem desaparecer.
É importante esclarecer que verdadeiros nódulos não desaparecem espontaneamente, apenas com a remoção cirúrgica.
No entanto, por certas vezes, um lipoma (tumor benigno formado a partir de células de gordura envoltas em tecido fibroso), podem ser confundidos com lesões mamárias malignas.
Este nódulo de gordura pode se movimentar pelo corpo quando manipulado, o que pode parecer que sumiu do local inicial após um segundo exame.
BI-RADS® 3 pode evoluir para 4?
É importante entender que as classificações do BI-RADS® ocorrem de acordo com as imagens capturadas do exame. Portanto, as lesões são enquadradas nas categorias de acordo com seu estado atual.
Embora a categoria BI-RADS® 3 indique que provavelmente a matéria é benigna, é possível que um nódulo inicialmente classificado como 3 possa ser reclassificado como 4 em exames posteriores.
Isso não significa que todos os nódulos BI-RADS® 3 evoluam para câncer, mas é importante compreender que certas lesões podem crescer, mesmo que lentamente.
BI-RADS® 4 é perigoso?
Muitas pacientes também se preocupam com a classificação BI-RADS® 4 do seu exame e se a categoria apresenta riscos à saúde.
Achados nessa categoria são considerados suspeitos e, embora não sejam definitivos, apresentam maiores chances de serem malignos.
Portanto, é essencial que os pacientes com essa classificação sigam as recomendações médicas para exames complementares adicionais, para determinar a natureza da lesão e iniciar o tratamento, se necessário.
Entenda melhor sobre o tratamento para exame de câncer aqui.
Conheça o Dr. Felipe Andrade
O Dr. Felipe Andrade é um médico mastologista graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina do ABC, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital das Clínicas da USP.
O doutor é Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e Especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM).
Com Doutorado em Ciências da Saúde pelo Hospital Sírio-Libanês, seu foco de pesquisa é a qualidade do tratamento do câncer de mama.
Ele é membro titular da American Society of Breast Surgeons (ASBrS) e sócio titular da Sociedade Brasileira de Mastologia. Anteriormente já foi membro titular do Núcleo de Mastologia do Hospital Sírio-Libanês.
Além de sua atuação na Mastologia, também atua na área de Ginecologia para oferecer uma assistência integral e especializada à saúde da mulher.
Atualmente, o Dr. Felipe Andrade atua como Mastologista Titular no Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e realiza seus atendimentos no Centro de Oncologia do hospital, na Unidade Jardins do Hospital Albert Einstein.
Além disso, atua em sua clínica privada, a Clínica FEMA, localizada no bairro Indianópolis, São Paulo SP.
Conheça mais sobre seu trabalho no perfil do Instagram @cancerdemamaonline e no perfil da clínica no Facebook Clínica Fema.
