Nódulo na mama que dói ao apertar: sempre é sinal de algo grave?

Descobrir um nódulo na mama que dói ao apertar pode gerar preocupação imediata, mas nem sempre esse sintoma está ligado a algo grave. Na maioria das vezes, nódulos dolorosos têm causas benignas e relacionadas a fatores como hormônios, cistos ou inflamações. 

Encontrar um nódulo na mama que dói ao apertar é motivo de preocupação para muitas mulheres, e até mesmo homens. 

A boa notícia é que, segundo entidades médicas como a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), a maior parte dos nódulos dolorosos não está associada ao câncer de mama.

Estudos comprovam que nódulos mamários benignos, ou seja, não cancerígenos, são responsáveis por até 80% das massas palpáveis.

Ainda assim, entender as causas da dor e saber quando procurar ajuda é fundamental.

Neste artigo, você vai descobrir:

• O que pode causar dor em um nódulo mamário;
• Quando o nódulo na mama pode indicar algo mais sério;
• Sinais de alerta;
• Como é feito o diagnóstico;
• E quando procurar um mastologista.

O conteúdo deste artigo é baseado em orientações do Dr. Felipe Andrade, mastologista com formação pelo Hospital das Clínicas da USP, Doutor em Ciências da Saúde pelo Hospital Sírio-Libanês e membro titular da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) e da American Society of Breast Surgeons (ASBrS).

Atua como Mastologista Titular no Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e dedica sua prática clínica ao diagnóstico precoce e ao tratamento moderno das doenças da mama.

O que é um nódulo na mama?

Um nódulo na mama é qualquer alteração percebida como uma massa, “bolinha” ou área mais endurecida dentro do tecido mamário. 

Ele pode ser descoberto durante o autoexame, em exames de rotina ou mesmo ao tocar a região de forma casual. 

A presença de um nódulo não significa automaticamente algo grave; na verdade, grande parte dessas alterações é benigna e está relacionada ao próprio funcionamento natural das mamas.

Essas formações podem surgir em diferentes idades e por diversos motivos, desde alterações hormonais até processos inflamatórios ou acúmulo de líquido. 

O importante é entender que “nódulo” é um termo amplo, ele descreve apenas uma alteração palpável, não o tipo de problema. 

Por isso, a avaliação médica é essencial para distinguir se é algo simples ou se será necessário algum acompanhamento específico.

Para começar, é importante ressaltar que nem todo nódulo é perigoso, e muitos desaparecem espontaneamente.

Nódulo doloroso na mama: principais causas (e porquê geralmente não é grave)

Nódulos sólidos

Nódulos sólidos são formados por tecido compacto, e podem ser benignos ou, em casos menos comuns, malignos. 

Entre os exemplos benignos estão os fibroadenomas, que costumam aparecer em mulheres jovens, têm consistência firme e geralmente não causam dor. 

Embora causem preocupação, raramente estão associados ao câncer, especialmente quando apresentam características típicas em exames de imagem.

Já os nódulos sólidos suspeitos costumam ter características específicas, como bordas irregulares, maior rigidez e crescimento progressivo. 

Esses sinais só podem ser avaliados adequadamente por um mastologista, com auxílio de ultrassom e mamografia. 

Por isso, qualquer nódulo sólido deve ser investigado, ainda que a maioria deles acabe sendo benigno.

Nódulos císticos (cheios de líquido)

Os cistos mamários são extremamente comuns e ocorrem quando pequenas bolsas de líquido se formam dentro da mama. 

Eles podem variar de tamanho, surgindo e desaparecendo conforme o ciclo menstrual. 

Em muitos casos, tornam-se sensíveis ou dolorosos, especialmente nos dias que antecedem a menstruação, o que costuma gerar preocupação, mas geralmente não é sinal de algo grave.

Ao toque, os cistos podem parecer bolinhas móveis e mais suaves que um nódulo sólido. 

O diagnóstico é simples e geralmente feito por ultrassom, que mostra claramente o conteúdo líquido. 

Na maioria dos casos, não precisam de tratamento; porém, quando são muito grandes ou incômodos, podem ser drenados para aliviar a dor.

Nódulos inflamatórios

Nódulos inflamatórios surgem quando há inflamação no tecido mamário, e podem estar associados à mastite, abscessos ou processos infecciosos. 

São mais comuns em mulheres que estão amamentando, devido ao acúmulo de leite e ao risco de infecção. Esses nódulos costumam ser dolorosos, quentes e podem vir acompanhados de febre ou vermelhidão na região.

Apesar de parecerem alarmantes, muitos desses casos têm tratamento simples com antibióticos, drenagem ou cuidados específicos. 

No entanto, é fundamental procurar atendimento médico rapidamente, porque a evolução de quadros inflamatórios pode ser desconfortável ou causar complicações se não tratados adequadamente.

Traumas

Vale lembrar que bater ou levar uma pancada na região da mama pode gerar nódulo doloroso devido ao hematoma interno.

Nódulo na mama que dói ao apertar em homens: o que pode significar?

Embora muitas pessoas associem problemas na mama apenas às mulheres, homens também podem desenvolver nódulos mamários, e em grande parte dos casos eles não estão relacionados ao câncer. 

Assim como nas mulheres, um nódulo que dói ao apertar, em homens, costuma ter causas benignas, como inflamação, alterações hormonais ou aumento do tecido mamário conhecido como ginecomastia. 

A dor geralmente aparece quando há sensibilidade aumentada, inflamação ou crescimento rápido do tecido.

Apesar disso, é importante manter atenção aos sinais que não são comuns, como nódulo endurecido e fixo, retração do mamilo, secreção sanguinolenta ou aumento progressivo da massa. 

Embora o câncer de mama masculino seja raro, ele existe, e qualquer alteração persistente deve ser avaliada por um médico. 

O diagnóstico é simples e pode ser feito por ultrassom, mamografia e exames complementares, garantindo tranquilidade e tratamento adequado quando necessário.

Então, nódulo que nunca dói é câncer?

Não exatamente, nódulo que dói na região da mama pode ser câncer, mas é menos comum.

O câncer de mama costuma ser duro, fixo e indolor na fase inicial. Quando há dor, geralmente o tumor:

• Já está maior;
• Há inflamação associada;
• Ou está pressionando tecidos ao redor.

Por isso, mesmo que o nódulo dolorido seja geralmente benigno, ele deve ser avaliado caso persista.

Leia mais:

Câncer de mama dói?

Quando o nódulo merece atenção imediata? (sinais de alerta)

Procure um mastologista quando houver:

• Nódulo que não desaparece após o ciclo menstrual;
  
• Aumento progressivo do nódulo;
  
• Alterações na pele (aspecto de casca de laranja);
  
• Saída de secreção pelo mamilo (especialmente sanguinolenta);
  
• Mudança no formato da mama;
  
• Vermelhidão persistente sem causa aparente;

Como é feito o diagnóstico de um nódulo?

O médico pode solicitar:

• Ultrassom das mamas;
• Mamografia (especialmente após os 40 anos);
• Exame clínico;
• Biópsia, se necessário;

Tratamento vai depender da causa

• Cistos: muitas vezes não precisam de tratamento, quando muito grandes ou dolorosos, podem ser drenados;
  
• Fibroadenoma: acompanhamento ou remoção dependendo do tamanho e sintomas;
  
• Inflamação/mastite: antibióticos ou medidas anti-inflamatórias;
  
• Alterações hormonais: compressas mornas ou frias, analgésicos e acompanhamento.

Perguntas rápidas – Nódulo que dói ao apertar

Nódulo na mama que dói ao apertar: por que a avaliação com um mastologista é essencial?

Descobrir um nódulo na mama que dói ao apertar costuma gerar medo e ansiedade, mas entender que a dor, na maior parte das vezes, está associada a causas benignas é o primeiro passo para recuperar a tranquilidade. 

Mesmo assim, qualquer alteração mamária, dolorosa ou não, precisa ser avaliada com cuidado, porque somente o exame clínico, associado a exames de imagem, é capaz de identificar com precisão a origem do nódulo.

É justamente nesse ponto que a experiência de um especialista faz toda a diferença. 

Então, se você identificou um nódulo na mama que dói ao apertar, percebeu que ele não desapareceu após o ciclo menstrual, está aumentando ou apresenta qualquer sinal de alerta, não espere. 

Uma investigação precoce evita preocupações desnecessárias e acelera o acesso ao tratamento adequado quando necessário.

Conheça o Dr Felipe Andrade

O Dr. Felipe Andrade é um médico mastologista graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina do ABC, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital das Clínicas da USP. 

O doutor é Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e Especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM).

Ele também é membro titular da American Society of Breast Surgeons (ASBrS) e sócio-titular da Sociedade Brasileira de Mastologia. 

Com Doutorado em Ciências da Saúde pelo Hospital Sírio-Libanês, seu foco de pesquisa é a qualidade do tratamento do câncer de mama. 

Além de sua atuação na Mastologia, também atua na área de Ginecologia para oferecer uma assistência integral e especializada à saúde da mulher.

Atualmente, o Dr. Felipe  Andrade atua como Mastologista Titular no Centro de Oncologia do Einstein Hospital Israelita e realiza seus atendimentos no Centro de Oncologia do hospital e na Unidade Jardins do Einstein Hospital Israelita.

Além disso, atua em sua clínica privada, a Clínica FEMA, localizada no bairro Indianópolis, São Paulo SP.Conheça mais sobre seu trabalho no perfil do Instagram @cancerdemamaonline.