Os artigos publicados neste Blog têm o intuito de educar e desmistificar crenças populares acerca do câncer de mama, assim como de todas as condições mamárias benignas e malignas que afetam a saúde da mulher.
Ao longo do material, você pode encontrar termos populares que não correspondem aos termos médicos corretos. Recorremos a este recurso para facilitar a compreensão e o entendimento das condições mamárias e, assim, conscientizar a população sobre os cuidados necessários para a prevenção e tratamento dessas condições.
Quando repetir a mamografia: a resposta depende do seu exame e do seu histórico
A dúvida sobre quando repetir a mamografia aparece depois de quase todo exame.
Algumas mulheres recebem o laudo com resultado tranquilo e ficam sem saber se devem voltar em 6 meses ou em 1 ano.
Outras ouvem do médico que precisam repetir antes e não entendem bem o motivo.
A resposta não é igual para todas. O intervalo correto depende da classificação do exame, da densidade mamária, do histórico familiar e de possíveis sintomas.
Por isso, entender o que orienta essa decisão ajuda a seguir o acompanhamento com mais segurança.
Frequência recomendada da mamografia
A partir dos 40 anos
A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e a Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) recomendam a mamografia anual a partir dos 40 anos para todas as mulheres, sem necessidade de fatores de risco.
Essa recomendação se baseia na capacidade do exame de identificar alterações antes que qualquer sintoma apareça, inclusive tumores pequenos, ainda não palpáveis.
Exame anual como padrão
Para mulheres sem fatores de risco e com exames anteriores normais, o intervalo de 1 ano entre as mamografias é o padrão recomendado.
Esse ciclo regular permite comparar os exames ao longo do tempo, o que facilita a identificação de mudanças sutis no tecido mamário que poderiam passar despercebidas em uma avaliação isolada.
Situações que exigem repetir antes
Nem sempre o intervalo de um ano se aplica. Em algumas situações, o mastologista indica a repetição do exame em prazo menor, e ignorar essa orientação pode atrasar um diagnóstico importante.
BI-RADS® 3
Laudos com classificação BI-RADS® 3 indicam achados provavelmente benignos, com baixo risco de malignidade. Ainda assim, exigem acompanhamento ativo.
Nesse cenário, a conduta padrão é repetir a mamografia em 6 meses. Frequentemente, associa-se também a ultrassonografia no mesmo período.
O objetivo é confirmar a estabilidade da lesão ao longo do tempo.
Para entender melhor o que cada categoria da escala significa, confira o artigo BI-RADS®: entenda o exame que aponta o risco de câncer.
Sintomas nas mamas
Qualquer alteração percebida nas mamas merece avaliação médica, independentemente de quando foi feito o último exame. Entre os sinais que justificam antecipar a mamografia estão:
- Nódulo ou espessamento palpável;
- Saída de secreção pelo mamilo;
- Alteração na pele ou no contorno da mama;
- Dor localizada persistente.
Se você perceber alguma dessas mudanças, a indicação é consultar um mastologista antes de aguardar a data prevista para o próximo exame.
Saiba mais em:
Exame de toque nas mamas: como fazer, importância e quando procurar um médico.
Histórico familiar
Mulheres com histórico familiar de câncer de mama, especialmente em parentes de primeiro grau, como mãe ou irmã, podem precisar iniciar o rastreamento antes dos 40 anos ou com frequência maior do que a anual.
Nesses casos, o mastologista avalia o grau de risco individualmente e define o protocolo mais adequado, que pode incluir exames complementares, como a ressonância magnética das mamas.
Entenda melhor os fatores que aumentam o risco em:
Câncer de mama: saiba os fatores de riscos, sintomas e tratamentos.
Quando o intervalo pode mudar?
Além das situações que exigem repetição antecipada, alguns fatores individuais influenciam diretamente a frequência da mamografia recomendada. Conhecê-los ajuda a entender por que a periodicidade pode variar de uma paciente para outra.
Idade
A idade é um dos principais fatores de risco para o câncer de mama. Com o avançar dos anos, especialmente após os 50, o acompanhamento rigoroso se torna ainda mais relevante e o mastologista pode ajustar a periodicidade conforme a avaliação clínica.
Tipo de mama
Mamas densas apresentam maior quantidade de tecido fibroglandular, o que pode dificultar a leitura da mamografia. Nesses casos, o médico pode solicitar a ultrassonografia como exame complementar, ampliando a sensibilidade do rastreamento.
Achados anteriores
Achados benignos que se mantiveram estáveis ao longo de vários exames permitem, em alguns contextos, espaçar o intervalo, sempre com avaliação médica. Já achados que evoluíram ou geraram dúvida exigem seguimento mais próximo.
Importância do acompanhamento regular
O rastreamento contínuo tem uma função que vai além de encontrar alterações: ele cria um histórico comparativo das mamas de cada paciente.
Quando o mastologista analisa exames em série, consegue identificar mudanças graduais que um único exame não revelaria.
Esse contexto é fundamental para decisões mais precisas, tanto para evitar procedimentos desnecessários quanto para agir rapidamente quando necessário.
Interromper o acompanhamento, mesmo após anos com resultados normais, elimina essa referência. E restabelecê-la leva tempo.
Avaliação mastológica
A mamografia é uma ferramenta essencial, mas não substitui a consulta com o especialista.
O mastologista interpreta o laudo dentro do contexto clínico de cada paciente. Ele considera o histórico familiar, avalia sintomas e define o intervalo correto para o próximo exame.
Muitas mulheres chegam à consulta com laudos em mãos, sem saber ao certo o que os resultados significam na prática.
Esse é exatamente o espaço da avaliação médica: transformar informação técnica em conduta clara e personalizada.
Conheça o Dr. Felipe Andrade
O Dr. Felipe Andrade é um médico mastologista com formação em Medicina pela Faculdade de Medicina do ABC. Complementou sua formação com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP).
O Dr. Felipe Andrade possui especialização em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM).
Adicionalmente, é membro titular da American Society of Breast Surgeons (ASBrS) e possui doutorado em Ciências da Saúde pelo Hospital Sírio-Libanês.
Atualmente, o Dr. Felipe Andrade atua como mastologista titular no Centro de Oncologia do Einstein Hospital Israelita e em sua clínica privada, a Clínica FEMA, localizada no bairro Indianópolis, na cidade de São Paulo, SP.
Conheça mais sobre seu trabalho no perfil do Instagram @cancerdemamaonline.
Dúvidas frequentes sobre quando repetir a mamografia
Sim. A partir dos 40 anos, a Sociedade Brasileira de Mastologia, o Colégio Brasileiro de Radiologia e a Febrasgo recomendam a realização anual da mamografia, mesmo na ausência de sintomas ou de histórico familiar.
Depende de cada caso. No entanto, o ideal é sempre seguir a orientação do mastologista. Em situações específicas, como nos casos de BI-RADS® 3, presença de sintomas nas mamas ou histórico familiar de risco, o intervalo entre os exames pode ser menor do que 1 ano. Porém, esse período nunca deve ser maior sem uma avaliação médica adequada.
Sempre que surgir alguma alteração nas mamas, como, por exemplo, um nódulo palpável, secreção pelo mamilo ou mudança na pele, é importante antecipar a consulta. Além disso, caso seja necessário, o exame também deve ser realizado antes do período previsto. Portanto, não é recomendado aguardar a data do rastreamento anual para buscar avaliação.
Não. Isso porque o BI-RADS® 2 indica um achado benigno. Portanto, a conduta padrão é manter o rastreamento anual habitual. Ainda assim, é importante destacar que esse resultado não elimina a necessidade de continuar realizando o exame regularmente. Dessa forma, mesmo diante de um achado benigno, o acompanhamento periódico deve ser mantido.
O Dr. Felipe Andrade está comprometido em fornecer informações médicas precisas sobre as condições mamárias. Para tornar certos temas mais acessíveis, ele pode recorrer ao uso de termos populares.
Embora possam ser inadequados em relação à terminologia médica correta, este recurso visa capacitar a população com conhecimento e facilitar o diálogo com os profissionais de saúde.
