Os artigos publicados neste Blog têm o intuito de educar e desmistificar crenças populares acerca do câncer de mama, assim como de todas as condições mamárias benignas e malignas que afetam a saúde da mulher.
Ao longo do material, você pode encontrar termos populares que não correspondem aos termos médicos corretos. Recorremos a este recurso para facilitar a compreensão e o entendimento das condições mamárias e, assim, conscientizar a população sobre os cuidados necessários para a prevenção e tratamento dessas condições.
O conteúdo deste artigo foi revisado pelo Dr. Felipe Andrade, mastologista, cirurgião oncológico, doutor em Ciências da Saúde (Sírio-Libanês) e membro da Sociedade Brasileira de Mastologia e da American Society of Breast Surgeons.
Alteração no mamilo é câncer? Entenda quais mudanças são esperadas, quais preocupam e como identificar sinais precoces de doenças mamárias.
Alterações no mamilo estão entre os sinais mamários que mais despertam ansiedade.
Coceira persistente, secreção, mudança na posição do mamilo ou feridas que não cicatrizam frequentemente levam à pergunta: alteração no mamilo é câncer?
Na maioria das vezes, a resposta é não. O mamilo é altamente sensível a estímulos hormonais, inflamatórios e dermatológicos, e por isso, é uma parte do corpo que pode sofrer mudanças diversas por diferentes causas.
No entanto, algumas alterações específicas, principalmente quando persistentes, podem estar associadas a doenças mamárias relevantes, incluindo o câncer de mama.
Neste texto, você vai entender como diferenciar alterações benignas de sinais de alerta e quando procurar um mastologista.
Alteração no mamilo: quando é sinal de câncer? O que realmente merece atenção
Alterações no mamilo devem sempre ser avaliadas dentro de um contexto clínico.
Não é apenas o sintoma isolado que importa, mas como ele surgiu, há quanto tempo persiste, se ocorre em uma ou nas duas mamas e se está associado a outros achados.
Mudanças progressivas, que não existiam antes e não melhoram com medidas simples, merecem investigação.
A atenção precoce permite tranquilizar a paciente quando a causa é benigna e, quando necessário, diagnosticar doenças em fases iniciais.
Como é o mamilo normal e por que ele pode mudar ao longo da vida?
Variações anatômicas do mamilo
Não existe um padrão único de mamilo considerado “normal”. Algumas mulheres apresentam mamilos mais proeminentes, outras, planos ou discretamente invertidos.
Há também variações no tamanho da aréola, coloração e sensibilidade.
Quando essas características estão presentes desde sempre, sem mudanças ao longo dos anos, geralmente representam apenas variações anatômicas individuais e não têm relação com câncer.
O ponto-chave é observar se houve mudança em relação ao padrão habitual da própria paciente.
Influência hormonal (ciclo, gestação, lactação, menopausa)
O tecido mamário responde intensamente às oscilações hormonais. Durante o ciclo menstrual, é comum ocorrer aumento da sensibilidade, leve dor no mamilo ou discreta alteração na coloração da aréola.
Na gestação e lactação, há estímulo direto dos ductos mamários, o que pode causar secreção branca no mamilo, aumento do volume e mudanças na textura da pele.
Já na menopausa, a redução do estrogênio pode levar a ressecamento, fissuras e maior fragilidade cutânea, facilitando processos inflamatórios locais.
Alterações fisiológicas que não são sinais de tumor
Fatores externos também são causas frequentes de alterações no mamilo. Atrito constante com roupas apertadas, tecidos sintéticos, uso de sabonetes agressivos ou cremes irritantes podem provocar vermelhidão, descamação e ardor.
Essas alterações costumam melhorar com hidratação adequada e remoção do fator desencadeante.
Alterações benignas do mamilo
Mamilo invertido de longa data x inversão recente
O mamilo invertido de longa data, presente desde a adolescência ou início da vida adulta, costuma ser uma condição benigna e estável.
Ele ocorre por características anatômicas dos ductos mamários e não representa risco aumentado de câncer.
Por outro lado, a inversão ou retração recente do mamilo é considerada um sinal de alerta.
Essa mudança pode ocorrer devido a inflamações profundas, fibrose ductal ou, em alguns casos, por tração causada por uma lesão tumoral subjacente.
Sempre que a inversão surge de forma progressiva ou recente, a avaliação médica é fundamental.
Eczema e dermatites
Eczema no mamilo e dermatites mamárias são causas comuns de coceira, descamação, vermelhidão e ardor. Podem estar associadas a alergias, dermatite de contato ou doenças dermatológicas prévias.
Um ponto importante é que essas condições geralmente respondem ao tratamento tópico adequado, como hidratação intensa ou medicação prescrita. Quando há melhora clínica, reforça-se o caráter benigno da alteração.
Secreções fisiológicas (multicolor, leitosa, transparente)
A secreção mamilar pode ter diversas causas benignas.
Quando a secreção aparece apenas ao apertar o mamilo, ocorre nos dois lados e tem coloração branca, leitosa, amarelada ou esverdeada, ela costuma estar relacionada a alterações hormonais ou mudanças benignas nos ductos mamários, não sendo, na maioria das vezes, sinal de câncer.
Diferente da secreção espontânea, que ocorre sem manipulação e exige maior atenção. Ainda assim, toda secreção persistente deve ser avaliada para definição precisa da causa.
Alterações suspeitas que merecem investigação
Secreção com sangue ou espontânea unilateral
A secreção com sangue no mamilo é um dos sinais que mais preocupam. Quando surge espontaneamente, em apenas uma mama, pode estar associada a papilomas intraductais ou, menos frequentemente, a câncer de mama.
Esse tipo de secreção nunca deve ser ignorado, é um caso para investigação médica especializada.
Descamação persistente que não melhora com hidratantes
A descamação persistente do mamilo, que não responde a hidratantes ou tratamentos dermatológicos simples, merece atenção especial.
A ausência de melhora ao longo de semanas sugere que a alteração pode não ser apenas inflamatória.
Lesões e crostas que lembram eczema, mas não cicatrizam
Algumas lesões do mamilo podem se apresentar como crostas, fissuras ou áreas avermelhadas que lembram eczema, mas não cicatrizam.
Esse padrão é característico da Doença de Paget da mama, uma forma rara de câncer que acomete a pele do mamilo e da aréola.
Inversão ou retração recente do mamilo
A retração ocorre quando o mamilo passa a parecer “puxado para dentro” de forma progressiva. Esse sinal pode indicar alteração estrutural profunda e deve ser investigado com exames de imagem apropriados.
Espessamento ou alteração da pele em volta da aréola
Espessamento da pele, endurecimento local ou alteração da textura ao redor da aréola, especialmente quando unilateral, também são achados que justificam investigação, pois podem estar associados a processos inflamatórios avançados ou neoplásicos.
Doença de Paget da mama: os sinais que não podem ser ignorados
Sintomas iniciais
A doença de Paget da mama costuma iniciar com sintomas discretos: vermelhidão persistente, descamação fina, coceira ou sensação de queimação no mamilo. Por isso, frequentemente é confundida com dermatite comum.
Como Paget se relaciona com tumores mais profundos?
Na maioria dos casos, a doença de Paget está associada a um carcinoma ductal subjacente, que pode não ser palpável. Isso torna a investigação por imagem essencial, mesmo quando não há nódulo evidente.
Como diferenciar Paget de dermatite comum?
O principal diferencial é a persistência unilateral da lesão e a falta de resposta ao tratamento dermatológico. Nesses casos, a biópsia da pele do mamilo é necessária para confirmação diagnóstica.
Quando procurar um mastologista imediatamente?
Critérios clínicos de alerta
Deve-se procurar avaliação especializada diante de secreção com sangue, fluxo papilar transparente espontâneo e uniductal persistente, inversão recente do mamilo, lesão que não cicatriza ou alterações cutâneas persistentes.
A saída de um fluxo papilar transparente, espontâneo, uniductal e persistente também é um fator de preocupação e merece investigação.
O que esperar na consulta especializada?
A consulta com mastologista inclui exame clínico detalhado, análise do histórico da paciente e definição racional dos exames necessários.
Caminho diagnóstico seguro e acolhedor
Uma investigação bem conduzida evita atrasos no diagnóstico e reduz ansiedade desnecessária, oferecendo segurança à paciente.
Tratamento depende da causa: do benigno ao oncológico
- Dermatites e infecções: tratadas com abordagem clínica e acompanhamento;
- Alterações benignas ductais: podem ser acompanhadas ou tratadas cirurgicamente, conforme o caso;
- Paget e lesões malignas (cirurgia + abordagem multidisciplinar): exigem tratamento cirúrgico e acompanhamento oncológico especializado.
Como a avaliação precoce ajuda na segurança e tranquilidade da paciente
- Redução de dúvidas e ansiedade: esclarecer sintomas evita sofrimento prolongado e insegurança;
- Importância do acompanhamento com mastologia: o mastologista é o profissional indicado para avaliação completa das alterações mamárias;
- Protocolos de cuidado no Einstein e Clínica Fema: o Einstein Hospital Israelita e a Clínica Fema seguem protocolos atualizados, com cuidado técnico, ético e acolhedor.
Converse com o seu médico
Se as dúvidas persistem, entre em contato com o seu médico!
Alterações no mamilo podem ter causas simples, mas também podem ser o primeiro sinal de doenças mamárias que exigem atenção especializada.
Avaliar corretamente cada caso evita atrasos no diagnóstico, reduz ansiedade desnecessária e garante que nenhuma informação clínica relevante seja ignorada.
O Dr. Felipe Andrade é mastologista com atuação focada em doenças da mama, seguindo protocolos atualizados, abordagem individualizada e cuidado centrado na paciente, em alinhamento com os padrões de excelência do Einstein e da Clínica FEMA.
Se você percebeu qualquer alteração recente no mamilo, como secreção espontânea, inversão, descamação persistente ou feridas que não cicatrizam, agende uma consulta com o Dr. Felipe Andrade.
Uma avaliação especializada é o caminho mais seguro para esclarecimento, diagnóstico preciso e tranquilidade.
Conheça o Dr. Felipe Andrade
O Dr. Felipe Andrade é um médico mastologista graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina do ABC, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital das Clínicas da USP.
O doutor é Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e Especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM).
Ele também é membro titular da American Society of Breast Surgeons (ASBrS) e sócio-titular da Sociedade Brasileira de Mastologia.
Com Doutorado em Ciências da Saúde pelo Hospital Sírio-Libanês, seu foco de pesquisa é a qualidade do tratamento do câncer de mama.
Além de sua atuação na Mastologia, também atua na área de Ginecologia para oferecer uma assistência integral e especializada à saúde da mulher.
Atualmente, o Dr. Felipe Andrade atua como Mastologista Titular no Centro de Oncologia do Einstein Hospital Israelita e realiza seus atendimentos no Centro de Oncologia do hospital e na Unidade Jardins do Einstein Hospital Israelita.
Além disso, atua em sua clínica privada, a Clínica FEMA, localizada no bairro Indianópolis, São Paulo SP.
Conheça mais sobre seu trabalho no perfil do Instagram @cancerdemamaonline.
Perguntas frequentes sobre alteração no mamilo é câncer
Depende. A maioria das alterações no mamilo tem causa benigna, como alterações hormonais ou dermatológicas. No entanto, mudanças recentes, persistentes ou unilaterais devem ser avaliadas por um mastologista.
Geralmente não, especialmente quando ocorre nos dois mamilos ou após apertá-los. Ainda assim, secreções persistentes devem ser avaliadas para identificar a causa correta.
Sim. A secreção com sangue, principalmente quando espontânea e unilateral, é um sinal de alerta e sempre exige investigação médica especializada.
Pode. Quando a inversão surge recentemente (não existia antes), ela pode indicar alterações estruturais na mama e deve ser avaliada com exames adequados.
Na maioria das vezes, é uma condição dermatológica benigna. Porém, se a lesão não melhora com tratamento e persiste, é importante investigar para afastar a Doença de Paget da mama.
Exames de imagem ajudam na investigação, mas a confirmação definitiva é feita por biópsia quando há suspeita clínica ou radiológica.
O Dr. Felipe Andrade está comprometido em fornecer informações médicas precisas sobre as condições mamárias. Para tornar certos temas mais acessíveis, ele pode recorrer ao uso de termos populares.
Embora possam ser inadequados em relação à terminologia médica correta, este recurso visa capacitar a população com conhecimento e facilitar o diálogo com os profissionais de saúde.
