Os artigos publicados neste Blog têm o intuito de educar e desmistificar crenças populares acerca do câncer de mama, assim como de todas as condições mamárias benignas e malignas que afetam a saúde da mulher.
Ao longo do material, você pode encontrar termos populares que não correspondem aos termos médicos corretos. Recorremos a este recurso para facilitar a compreensão e o entendimento das condições mamárias e, assim, conscientizar a população sobre os cuidados necessários para a prevenção e tratamento dessas condições.
Doença de Paget da mama é um tipo raro de câncer que afeta o mamilo e a aréola e seus sinais iniciais podem ser confundidos com outras doenças mamárias. Por isso, é essencial buscar orientação médica ao surgir qualquer tipo de alteração.
A doença de Paget da mama é uma forma rara de câncer de mama que afeta principalmente a região do mamilo e da aréola.
Apesar de pouco frequente, representa um importante sinal de alerta, já que em grande parte dos casos está associada a outros tipos de câncer de mama, como o carcinoma ductal.
Os sintomas da doença de Paget da mama podem ser confundidos com condições benignas da pele, como eczema ou dermatite.
Essa semelhança costuma atrasar o diagnóstico, já que muitas mulheres acreditam se tratar de uma irritação passageira.
Por isso, aprender a identificar os sinais clínicos da condição é fundamental para o sucesso do tratamento. O diagnóstico precoce aumenta as chances de cura e preserva a qualidade de vida do paciente.
O que é a doença de Paget da mama?
É um tipo raro de câncer que acomete o mamilo e a aréola. Ela costuma estar associada a tumores localizados nos ductos mamários, principalmente o carcinoma ductal in situ ou invasivo.
Essa condição recebeu o nome em homenagem ao cirurgião britânico Sir James Paget, que a descreveu no século XIX.
Embora represente apenas entre 1% e 4% dos casos de câncer de mama, é importante conhecê-la, porque pode indicar alterações malignas mais profundas no tecido mamário.
Conheça quais são as principais características da doença de Paget na mama:
- Afeta principalmente a região do mamilo e aréola;
- Está frequentemente associada a outros tipos de câncer de mama;
- Costuma ser confundida com doenças benignas da pele, como eczema.
Identificar precocemente os sintomas e buscar um mastologista é essencial para aumentar as chances de um tratamento bem-sucedido e reduzir os riscos de complicações.
Como começa a doença de Paget na mama?
A doença tem início a partir da multiplicação desordenada de células malignas que se desenvolvem nos ductos mamários e se deslocam até a região do mamilo e da aréola.
Na maioria dos casos, está relacionada a um carcinoma ductal subjacente, seja in situ ou invasivo, que já está presente dentro da mama.
Esse processo pode levar meses até apresentar sinais perceptíveis, o que faz com que muitos casos sejam confundidos com inflamações ou alterações dermatológicas simples.
Diferentemente de outros tipos de câncer de mama, que começam formando nódulos internos, a doença de Paget se manifesta inicialmente na superfície da pele do mamilo, alterando sua aparência e sensibilidade.
Entre os fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da doença estão:
- Alterações genéticas que favorecem a transformação celular;
- Histórico pessoal ou familiar de câncer de mama;
- Idade avançada, com maior incidência após os 50 anos.
Quais são os sintomas da doença de Paget da mama?
Os sinais clínicos aparecem, em sua maioria, de forma localizada no mamilo e aréola.
Nos estágios iniciais, os sintomas da Doença de Paget da mama podem ser sutis e confundidos com problemas dermatológicos comuns, como alergias ou dermatite, o que pode atrasar o diagnóstico.
Os sinais mais comuns incluem:
- Vermelhidão persistente na região do mamilo;
- Descamação, crostas ou coceira na aréola;
- Sensação de queimação ou formigamento;
- Secreção no mamilo, que pode ser transparente ou com sangue;
- Achatamento ou inversão do mamilo ao longo do tempo.
Na maioria das vezes, esses sintomas afetam apenas uma das mamas. Além disso, como a doença frequentemente está associada a um tumor mais profundo. Por isso, pode haver espessamento da mama ou presença de nódulos mais tarde.
É fundamental procurar atendimento médico assim que qualquer alteração persistente no mamilo ou aréola for percebida, mesmo que pareça simples. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, maiores são as chances de tratamento eficaz.
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Como é feito o diagnóstico da doença de Paget da mama?
Por causa da similaridade dos sintomas da doença de Paget com doenças dermatológicas, o paciente demora a procurar orientação médica e costuma recorrer a outros especialistas em primeiro lugar.
Geralmente, o paciente costuma ser encaminhado para um mastologista após uma avaliação inicial por um clínico geral ou dermatologista.
Assim sendo, o diagnóstico pode envolver diferentes etapas:
- Exame clínico: o mastologista avalia o mamilo e a aréola, observando alterações como descamação, vermelhidão, secreção e mudanças na forma do mamilo;
- Mamografia: exame que pode identificar nódulos ou microcalcificações associados ao câncer de mama subjacente;
- Ultrassonografia: exame que auxilia na análise de áreas específicas da mama, principalmente em pacientes com mamas densas;
- Ressonância magnética: exame recomendado em alguns casos, que ajuda a detectar lesões não visíveis em outros exames;
- Biópsia: procedimento que coleta uma amostra do tecido do mamilo ou aréola é analisada em laboratório, para confirmar a presença de células malignas e definir a etimologia do tumor.
Como é o tratamento da doença de Paget da mama?
O tratamento do câncer de mama depende da extensão da doença e da presença de um tumor associado no tecido mamário.
Em grande parte dos casos, há um câncer subjacente nos ductos ou lóbulos, o que exige uma abordagem mais abrangente.
As principais opções incluem:
- Cirurgia conservadora da mama: indicada quando o tumor é pequeno e localizado. Envolve a retirada do mamilo, aréola e área afetada, preservando parte da mama;
- Mastectomia: recomendada em situações em que há tumor mais extenso, múltiplas áreas comprometidas ou quando não é possível manter tecido mamário saudável;
- Radioterapia: geralmente aplicada após a cirurgia conservadora para reduzir o risco de recidiva;
- Terapias complementares: em casos com câncer invasivo, podem ser indicadas quimioterapia, terapia hormonal ou terapia-alvo, dependendo do perfil do tumor.
O tratamento costuma ter bons resultados quando o diagnóstico ocorre em fases iniciais. Por isso, a detecção precoce é fundamental para ampliar as chances de cura.
Prognóstico e chances de cura na doença de Paget da mama
O prognóstico da doença de Paget da mama varia conforme o estágio em que é diagnosticada e a presença de um tumor associado.
Em fases iniciais, quando a alteração está restrita ao mamilo e à aréola, as chances de cura são elevadas com o tratamento adequado.
No entanto, quando há câncer invasivo ou comprometimento dos linfonodos axilares, o tratamento tende a ser mais complexo e o prognóstico menos favorável.
Ainda assim, os avanços em cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapias-alvo aumentaram significativamente as possibilidades de controle da doença e a preservação da qualidade de vida.
De forma geral:
- Diagnóstico precoce amplia as taxas de sucesso;
- Tratamento individualizado garante melhores resultados;
- Acompanhamento contínuo com mastologista é essencial para prevenir complicações.
O Dr. Felipe Andrade, médico mastologista, possui ampla experiência no diagnóstico e tratamento das doenças da mama, incluindo formas raras como a doença de Paget na mama.
Ele atua de forma humanizada, unindo conhecimento científico atualizado a uma escuta atenta, sempre com o objetivo de oferecer segurança, qualidade de vida e bem-estar aos pacientes.
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Respostas rápidas sobre: Doença de Paget da mama
É um tipo raro de câncer que afeta o mamilo e a aréola, geralmente associada a tumores nos ductos mamários, como o carcinoma ductal in situ ou invasivo.
A doença é mais frequente em mulheres acima de 50 anos, mas também pode ocorrer em pacientes mais jovens.
Nos estágios iniciais, os sintomas da doença de Paget mama podem incluir vermelhidão no mamilo, descamação ou crostas na aréola, coceira ou sensação de queimação, secreção no mamilo, transparente ou com sangue, achatamento ou inversão do mamilo.
A doença não costuma manifestar nódulos de forma direta. Contudo, muitos casos estão associados a tumores subjacentes nos ductos mamários, que podem gerar nódulos palpáveis.
Sim. Quando diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, a doença apresenta boas chances de cura. Em casos com tumor invasivo ou linfonodos comprometidos, o tratamento pode ser mais complexo.
Como qualquer câncer, a doença pode evoluir para formas mais agressivas se o diagnóstico for tardio.
Conheça o Dr. Felipe Andrade
O Dr. Felipe Andrade é um médico mastologista graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina do ABC, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital das Clínicas da USP.
O doutor é Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e Especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM).
Ele também é membro titular da American Society of Breast Surgeons (ASBrS) e sócio-titular da Sociedade Brasileira de Mastologia.
Com Doutorado em Ciências da Saúde pelo Hospital Sírio-Libanês, seu foco de pesquisa é a qualidade do tratamento do câncer de mama.
Além de sua atuação na Mastologia, também atua na área de Ginecologia para oferecer uma assistência integral e especializada à saúde da mulher.
Atualmente, o Dr. Felipe Andrade atua como Mastologista Titular no Centro de Oncologia do Einstein Hospital Israelita e realiza seus atendimentos no Centro de Oncologia do hospital e na Unidade Jardins do Einstein Hospital Israelita.
Além disso, atua em sua clínica privada, a Clínica FEMA, localizada no bairro Indianópolis, São Paulo SP.
Conheça mais sobre seu trabalho no perfil do Instagram @cancerdemamaonline.
O Dr. Felipe Andrade está comprometido em fornecer informações médicas precisas sobre as condições mamárias. Para tornar certos temas mais acessíveis, ele pode recorrer ao uso de termos populares.
Embora possam ser inadequados em relação à terminologia médica correta, este recurso visa capacitar a população com conhecimento e facilitar o diálogo com os profissionais de saúde.
