Os artigos publicados neste Blog têm o intuito de educar e desmistificar crenças populares acerca do câncer de mama, assim como de todas as condições mamárias benignas e malignas que afetam a saúde da mulher.
Ao longo do material, você pode encontrar termos populares que não correspondem aos termos médicos corretos. Recorremos a este recurso para facilitar a compreensão e o entendimento das condições mamárias e, assim, conscientizar a população sobre os cuidados necessários para a prevenção e tratamento dessas condições.
Este tipo de lesão mamária pode ter diferentes causas, sendo a maioria de origem benigna, como os fibroadenomas. No entanto, a possibilidade de um tumor maligno existe e exige intervenção.
Os nódulos sólidos na mama são formações de tecido que podem ter diferentes origens, variando desde condições benignas, como os fibroadenomas, até tumores malignos, como o câncer de mama.
Embora a maioria desses nódulos seja inofensiva, a avaliação médica especializada é fundamental para diferenciar alterações benignas daquelas potencialmente perigosas.
O diagnóstico precoce, realizado por meio de exames clínicos e de imagem, aumenta significativamente as chances de um tratamento mais eficaz e menos invasivo, quando necessário.
Confira, a seguir, as principais características dos nódulos sólidos mamários e as condutas indicadas.
O que é um nódulo sólido na mama?
Um nódulo sólido na mama é uma massa de tecido que se forma no interior da glândula mamária. Essa lesão pode ser benigna ou maligna e, na maioria dos casos, é identificada durante o autoexame das mamas ou em consultas de rotina.
Diferentemente dos cistos mamários, que são preenchidos por líquido, os nódulos sólidos são compostos por tecido denso ou por células anormais.
Esses nódulos variam em tamanho, forma e consistência, sendo imprescindível uma avaliação médica detalhada para determinar sua natureza.
Tipos de nódulos sólidos na mama
Nódulo sólido cístico
É um nódulo de composição mista, contendo áreas sólidas e císticas (preenchidas por líquido). Dependendo da predominância de um dos componentes, pode ser necessário realizar biópsia para esclarecer o diagnóstico.
Nódulo sólido hipoecogênico
O termo “hipoecogênico” refere-se à característica do nódulo observada na ultrassonografia.
Trata-se de um nódulo que reflete menos ondas sonoras, aparecendo mais escuro nas imagens. Podem ser benignos ou malignos, dependendo de suas características.
Critérios importantes na avaliação:
- Nódulos bem delimitados e homogêneos → Tendem a ser benignos
- Nódulos com bordas irregulares, crescimento rápido e heterogêneos → Podem indicar malignidade
Quais as principais causas de nódulo sólido na mama?
Fibroadenoma
É o nódulo benigno mais comum, principalmente em mulheres jovens (entre 15 e 35 anos). Suas principais características são:
- Consistência firme e elástica
- Mobilidade ao toque
- Forma arredondada e bem delimitada
- Geralmente indolor
Câncer de Mama
Os nódulos malignos apresentam características distintas:
- Consistência endurecida
- Fixa ao local (pouca mobilidade)
- Crescimento rápido
- Bordas irregulares
Pode vir acompanhado de outros sinais, como alterações na pele da mama, retração do mamilo, secreção mamilar, dor localizada ou presença de linfonodos aumentados.
Outros Sintomas de Alerta para o Câncer de Mama
- Alterações na pele (vermelhidão, descamação, retração ou textura de “casca de laranja”)
- Secreção mamilar (sobretudo com sangue)
- Alteração no formato da mama ou do mamilo
- Dor persistente na região do nódulo
- Linfonodos aumentados na axila ou pescoço
Nódulo sólido na mama é sempre perigoso?
Nem todo nódulo sólido representa risco à saúde. A maioria dos casos corresponde a lesões benignas, como fibroadenomas, que não evoluem para câncer.
- Entretanto, características como tamanho, crescimento acelerado, textura endurecida e aderência a tecidos adjacentes exigem investigação detalhada.
Como é feito o diagnóstico do nódulo sólido na mama?
- O diagnóstico envolve exame clínico realizado por mastologista e exames complementares:
- Ultrassonografia mamária
- Mamografia
- Ressonância Magnética (casos específicos)
- Biópsia (análise laboratorial do tecido)
Como o BI-RADS® classifica os nódulos mamários?
A classificação BI-RADS® (Breast Imaging Reporting and Data System) é um sistema utilizado para avaliar nódulos mamários detectados em exames de imagem.
Essa classificação ajuda a definir a conduta médica com base no risco de malignidade do nódulo.
- BI-RADS 0: exame inconclusivo;
- BI-RADS 1: exame normal, sem achados suspeitos, indica que não há evidências de anomalias;
- BI-RADS 2: nódulo benigno, como fibroadenomas e cistos, portanto, nenhuma intervenção adicional é necessária;
- BI-RADS 3: nódulo provavelmente benigno, com menos de 2% de chance de malignidade, por isso, geralmente, recomenda-se acompanhamento semestral para monitorar possíveis alterações;
- BI-RADS 4: nódulo suspeito, por isso, a biópsia é recomendada para confirmar ou descartar malignidade;
- BI-RADS 5: nódulo altamente suspeito de malignidade, com mais de 95% de chance de ser câncer de mama;
- BI-RADS 6: confirmação de câncer de mama já diagnosticado anteriormente.
Qual o tratamento para nódulos sólidos na mama?
O tratamento varia de acordo com a causa do nódulo:
Nódulos benignos
- Acompanhamento clínico: se o nódulo for pequeno e assintomático, pode ser monitorado periodicamente por exames de imagem.
- Mamotomia (biópsia percutânea à vácuo): indicada para nódulos que crescem rapidamente, causam desconforto ou geram dúvidas diagnósticas.
Câncer de mama
Se o nódulo for maligno, o tratamento pode incluir uma ou mais das seguintes abordagens:
- Remoção cirúrgica: remoção do tumor por meio de cirurgia conservadora ou radical, o que depende da histologia do tumor e da avaliação médica, para preservar o máximo possível de tecido mamário;
- Radioterapia: utilizada para destruir células cancerígenas remanescentes após a cirurgia ou diminuir o tumor antes da cirurgia;
- Quimioterapia: administração de medicamentos para reduzir o tumor ou eliminar células cancerígenas que possam ter se espalhado pelo corpo;
- Terapia-alvo: indicada para tumores específicos, com base nas características moleculares das células cancerígenas.
O acompanhamento com um mastologista e a realização de exames periódicos são fundamentais para identificar qualquer alteração e iniciar o tratamento do câncer de mama adequado o quanto antes.
Se notar qualquer mudança na mama, procure um especialista para avaliação e esclarecimento.
Conheça o Dr. Felipe Andrade
O Dr. Felipe Andrade é um médico mastologista graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina do ABC, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital das Clínicas da USP.
O doutor é Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e Especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM).
Ele também é membro titular da American Society of Breast Surgeons (ASBrS) e sócio-titular da Sociedade Brasileira de Mastologia.
Com Doutorado em Ciências da Saúde pelo Hospital Sírio-Libanês, seu foco de pesquisa é a qualidade do tratamento do câncer de mama.
Além de sua atuação na Mastologia, também atua na área de ginecologia para oferecer uma assistência integral e especializada à saúde da mulher.
Atualmente, o Dr. Felipe Andrade atua como Mastologista Titular no Centro de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein e realiza seus atendimentos no Centro de Oncologia do hospital, na Unidade Jardins do Hospital Albert Einstein.
Além disso, atua em sua clínica privada, a Clínica FEMA, localizada no bairro Indianópolis, São Paulo SP.
Conheça mais sobre seu trabalho no perfil do Instagram @cancerdemamaonline.
O Dr. Felipe Andrade está comprometido em fornecer informações médicas precisas sobre as condições mamárias. Para tornar certos temas mais acessíveis, ele pode recorrer ao uso de termos populares.
Embora possam ser inadequados em relação à terminologia médica correta, este recurso visa capacitar a população com conhecimento e facilitar o diálogo com os profissionais de saúde.
